Као што је напоменуло Америчко медицинско удружење (АМА), ЦПТ је најчешће прихваћена медицинска номенклатура која се користи за пријављивање медицинских поступака и услуга у оквиру програма јавног и приватног здравственог осигурања. Да би се правилно кретали по ЦПТ систему и додељивали кодове, кодери морају да познају бројне кључне области. Поред тога, упознавање са изгледом и структуром ЦПТ приручника чини поступак кодирања мање застрашујућим и дуготрајним.
Алати за кодирање
Медицинска терминологија, медицинске скраћенице, анатомија и физиологија играју велику улогу у процесу кодирања. Прегледајте медицинске речнике, приручнике или карте за анатомију и физиологију, „Приручник за дијагностику и терапију Мерцка“ и кодирајте референтне бројеве како бисте стекли разумевање кодекса медицинских процедура.
ЦПТ Десигн
ЦПТ систем / приручник састоји се од три категорије (категорија И, категорија ИИ и категорија ИИИ), од којих свака садржи: одељке (делове) одељка, потпоглавља, поткатегорије, смернице, симболе, колоне и полуколоне, модификаторе, прилоге, индексе, допунске кодове и примјере.
Познавање функције, подела, критеријума и бројева који окружују сваку категорију омогућава вам брже и лакше проналажење кодова. Као што је наведено у литератури „Основни ЦПТ / ХЦПЦС кодирање“ Америчког удружења за управљање здравственим информацијама, шифре категорија се даље рашчлањују на пододделке и подкатегорије према врсти услуге која се пружа и систему тела или поремећају који је укључен.
Категорије, подкатегорије и бројеви
ЦПТ категорије садрже одјељке и потпоглавља с низом бројева који се користе за идентификацију прецизне процедуре или услуге. На пример, ЦПТ кодови И категорије подељени су у одељке: Процена и управљање (99201-99499), Анестезиологија (00100–01999, 99100-99140), Хирургија (10021-69990), Радиологија (70010-79999), Патологија и лабораторија (80048-89356) и медицина (90281-99199, 99500-99602).
Сваки одељак је даље подељен на подсекције које садрже бројеве; за класификацију. Као што је илустровано у „Уводу у кодирање ЦПТ-а“, с колеџа америчких патолога, пододделци за патологију и лабораторију су следећи: Инфективни агенс: детекција антитела (86602-86804), молекуларна дијагностика (83890-83912), хемија ( 82000-84999), Анализа мокраће (81000-81099), Консултације (80500-80502), Евокативно / супресијско тестирање (80400-80440), Терапијски тестови лекова (80150-80299), Испитивања лекова (80100-80103) и Панели органа или болести (80048-80076).
Регулаторна разматрања
Сви кодови су у складу са посебним смерницама, стандардима и законима. Организације укључујући Америчко медицинско удружење (АМА), Центар за медикаментозне и медицаидне услуге (ЦМС) и Институт за сигурну лекарску праксу (ИСМП) раде на томе да осигурају поштовање свих прописа.